現(xiàn)階段我們的糖尿病教育是以飲食指導(dǎo)為主，眾所周知糖尿病護(hù)著要少吃，要吃無糖的食物，少吃的度在哪里？少吃不代表不吃，一味的節(jié)食是不可取的。

首先是一天的主食量，控制在6兩左右，一般來說，可以根據(jù)個(gè)人的差異算出每天的主食量：每日主食=標(biāo)準(zhǔn)體重×0.1（兩）。除了日常吃的米面，可多選粗糧，如：蕎麥、燕麥、小米等，因?yàn)榇旨Z不僅熱量少，胃排空時(shí)間也延長，一定程度上增加了飽腹感，從而能減輕患者的饑餓感。可以以1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5方法將一天的主食攝入。糖尿病飲食治療不是饑餓治療，主要是平衡膳食，患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及活動強(qiáng)度相一致的食量。饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下降，引起代謝紊亂。時(shí)間過長，會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情。

其次就是如何吃菜？葷菜類可選擇魚、蛋、蝦、瘦肉等，要多吃“白肉”少吃“紅肉”，以瘦肉為例，最簡單的衡量方法就是以各自的掌心為例，每天不超過掌心那么大的生瘦肉，油以植物油為主，每天不超過3湯匙，食鹽不超過6克（平平的2啤酒瓶蓋）。伴有高血壓的患者要酌量再減一些，所有腌制的食物應(yīng)該杜絕，包括腌制的蔬菜、葷菜及醬類。由于肉食品攝入減少，勢必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染

缺少肉食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不易堅(jiān)持飲食治療。

蔬菜的種類很多，不是每一種蔬菜都可以多吃，可以多吃的蔬菜有青菜、白菜、芹菜、冬瓜、苦瓜、韭菜、絲瓜、莧菜、綠豆芽、茄子、鮮蘑菇等都是首選；其次是白蘿卜、青椒、南瓜、花菜、冬筍等，這些蔬菜就要稍微減量一點(diǎn)；再次是鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜、胡蘿卜、山藥、孛薺、藕等這些蔬菜在吃的時(shí)候量就要減半了；淺嘗輒止的蔬菜有茨菇、百合、芋頭、毛豆、鮮豌豆。知道大部分蔬菜的熱能就能更好的控制飲食，就能有效的控制血糖。

糖尿病患者并不是除了三餐飯之外什么都不能吃，相反注射胰島素的患者我們鼓勵(lì)兩餐之間可以進(jìn)食，但是也不是盲目的吃。堅(jiān)果類一定要杜絕，如果要吃堅(jiān)果類食物就必須減少主食量，25粒花生米的熱量=半兩饅頭。有些人錯(cuò)誤的以為吃瓜子沒事，熱量低又有飽腹感，大部分患者選擇淡瓜子吃，其實(shí)恰恰相反，瓜子同樣屬于堅(jiān)果類。患者可以選擇水果，但必須掌握時(shí)機(jī)以及數(shù)量血糖控制平穩(wěn)時(shí)(餐后2小時(shí)血糖在180mg/dl下)HbA1c(在7.5%以下)可以選用水果。吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生現(xiàn)在正處夏季，水果中西瓜可以多吃，黃瓜、西紅柿又能當(dāng)菜又能當(dāng)水果自然可多吃，其次是蘋果，梨、桔子、草莓。而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、葡萄含糖量相對較高所以要少吃。

糖尿病人要記住一點(diǎn)，所有的食物你們都可以吃，沒有哪一種食物你們是絕對不能吃的，包括糖，低血糖發(fā)生的時(shí)候還要首選水果糖救命呢！所有三餐之外的食物食用的時(shí)候都要將其的熱量算入每天總熱量之內(nèi)，講通俗一點(diǎn)的話就是每吃一樣零食相對的就要從你的三餐食物中扣除一點(diǎn)，換句話說有些病人會選擇熱量低的食物因?yàn)榭梢远喑砸稽c(diǎn)，有些病人可能因?yàn)轱嬍硢握{(diào)想吃一些豐富的所以選擇一些熱量高的但是數(shù)量少的食物。不要限制飲水，適量飲水利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋，每小時(shí)飲水量最多不能超過2000ml,過多的水分也會加重腎臟的負(fù)擔(dān)。限制飲酒，酒中含的酒精熱量很高，1g酒精產(chǎn)熱7Kcal，不含其它營養(yǎng)素，并增加肝臟負(fù)擔(dān)空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時(shí)。

糖尿病宣教中經(jīng)常會說到一句話“管住自己的嘴，邁開自己的腿”，說的就是糖尿病治療五駕馬車中的運(yùn)動療法，我們建議的運(yùn)動是飯后（第一口飯計(jì)時(shí)）1小時(shí)左右開始，運(yùn)動強(qiáng)度是周身發(fā)熱，微微出汗為宜，不建議大汗淋漓的運(yùn)動強(qiáng)度。運(yùn)動方式以有氧運(yùn)動為主，如快走、慢跑、游泳等，中醫(yī)方面建議打太極拳、五禽戲、八段錦等。

我院是一所具有中醫(yī)特色的醫(yī)院，我科也是集中西醫(yī)治療于一體的科室，不僅針對消渴癥的不同證型有各自的中藥方劑，護(hù)理方面也開展多項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作配合治療，其中耳穴壓豆是使用王不留行籽貼敷在耳穴上通過按壓刺激穴位，對每個(gè)穴位相對應(yīng)的臟器起到調(diào)理作用，此操作簡單方便，5分鐘左右，不少病人出院后還要求繼續(xù)此項(xiàng)操作；穴位按摩是針對一些腰肢酸軟或伴隨手腳麻木癥狀的患者，通過按，揉、捏等手法刺激穴位從而減輕癥狀，效果非常不錯(cuò)，此項(xiàng)操作基本不需要工具，但是要15—20分鐘，一般只有下午的時(shí)候才做，相對于出院病人就不是很方便。

最后我想講的就是針對使用胰島素注射筆的患者，使用中的胰島素筆可在不超過28℃的環(huán)境下保存，也就是說可以不放在冰箱中；對于沒有使用的（沒有拆封的）一定要放入冰箱冷藏室保存。大部分患者在我們的隨訪中都會出現(xiàn)一個(gè)問題，就是注射針頭不更換，好多患者是3天或是一個(gè)星期換一次，有的甚至于是換胰島素筆芯的時(shí)候才換針頭，這種行為是不可取的。我們一般使用的BD針頭直徑是0.3MM的，都是一次性使用針頭，反復(fù)注射會引起針頭變形、堵塞、污染等，從而引起注射部位皮膚的感染或是胰島素注射量不夠，血糖居高不下等等一系列的并發(fā)癥。更換針頭后注射胰島素時(shí)要注意排氣，一般會有1—2個(gè)單位的空氣，如果不排盡空氣注射量就肯定不足，血糖也就相應(yīng)的控制不好。

糖尿病疾病的本身并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥，血糖控制不佳會使并發(fā)癥提前出現(xiàn)或是并發(fā)癥的惡化，從而累及一個(gè)多臟器的損害。短短的講解可能并不能使您了解，中醫(yī)院糖尿病專科的所有醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)隨地的為您解答，歡迎您前來咨詢，我們一起提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。