多因正氣虛弱,情志不遂,氣血失調(diào)所致。以婦女下腹有結(jié)塊、脹滿、疼痛,或伴有出血為主要臨床表現(xiàn),稱(chēng)為“癥瘕”。堅(jiān)硬不移,痛有定處為癥;推之可動(dòng),痛無(wú)定處為瘕。病位在胞宮、胞脈,與肝、脾、腎有關(guān)。子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔炎性腫塊、子宮內(nèi)膜異位癥,可參照本病護(hù)理。
護(hù)理評(píng)估
1、 月經(jīng)史,生育史,帶下病史。
2、 腹部狀況,有無(wú)陰道出血及伴隨癥狀。
3、 有無(wú)并發(fā)癥。
4、 對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度及生活自理能力。
5、 心理社會(huì)狀況。
6、 辨證:氣滯證、血瘀證、痰濕證。
護(hù)理要點(diǎn)
一般護(hù)理
1、 按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
2、 病室空氣新鮮,陽(yáng)光充足,安靜舒適。
3、 體虛伴有陰道出血、發(fā)熱者,需臥床休息。
病情觀察,做好護(hù)理記錄
1、 癥瘕的部位、大小、性質(zhì)、活動(dòng)度,疼痛的時(shí)間、程度及性質(zhì),月經(jīng)有無(wú)異常及伴隨癥狀。
2、 出現(xiàn)腹部劇痛、惡心嘔吐、陰道大量出血、面色蒼白、肢冷汗出、血壓下降、脈細(xì)微弱時(shí);應(yīng)報(bào)告醫(yī)師,做好輸液、輸血的手術(shù)準(zhǔn)備,并配合救治。
給藥護(hù)理
1、 中藥湯劑宜空腹熱服,注意觀察藥后不良反應(yīng)。
2、 血瘀者服用化於消癥藥后,不可隨意外出,以免陰道突然出血,發(fā)生意外。
飲食護(hù)理
1、 飲食宜富含高蛋白,如瘦肉、禽、蛋類(lèi)食物,以增強(qiáng)體質(zhì)。忌食生冷肥膩、辛辣及海腥發(fā)物之品,以免損脾凝血。
2、 血瘀者,可多食活血化瘀、消極除癥之品,如海帶、木耳、山楂等食物。
情志護(hù)理
給予患者精神安慰,調(diào)暢情志,消除緊張、憂慮、恐懼等心理,使其保持心情舒暢,以利癥瘕消散。
臨證(癥)施護(hù)
1、 炎性包快可遵醫(yī)囑用中藥?kù)俜蠡蛑兴幈A艄嗄c,注意經(jīng)期停用。
2、 手術(shù)治療者,按婦科手術(shù)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
健康指導(dǎo)
1、 注意防寒保暖,可參加輕微活動(dòng),禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、 注意經(jīng)期、產(chǎn)后衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持外陰清潔。
3、 調(diào)暢情志,避免勞累和七情刺激,節(jié)制房事,禁止飲酒。
4、 35歲以上婦女,定期婦科檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
5、 若腹部有包塊,應(yīng)定期復(fù)診,注意觀察腫塊物的生長(zhǎng)速度及性質(zhì)變化。