停經(jīng)，下腹疼痛，陰道流血，腹部膨大，甚至痛劇厥陰，血脫，暈不識人。
一、護(hù)理常規(guī)
【臨床表現(xiàn)】
應(yīng)臟腑虛弱，氣血勞傷，或神志不暢，氣血郁滯，或風(fēng)，濕，熱邪損傷沖任，而致孕后聚于少腹，不達(dá)子宮。以停經(jīng)，少腹疼痛，陰道出血，腹部膨大，甚則痛劇厥陰，血脫，暈不識人為主要臨床表現(xiàn)。
【臨證護(hù)理】
1. 不穩(wěn)定型者，禁止腹部熱敷和不必要的婦科檢查。
2. 休克型者 ，注意保暖，建立靜脈通道，并積極給予搶球措施
3. 需手術(shù)者，按婦科護(hù)理常規(guī)。
【飲食護(hù)理】
1. 飲食宜高營養(yǎng)，清淡易消化，忌生冷，油膩，辛辣之品。
2. 不穩(wěn)定型以流質(zhì)，半流質(zhì)為宜。
3. 休克型應(yīng)及時予以禁食，待病情穩(wěn)定后改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
【給藥護(hù)理】
1. 中藥湯劑宜飯前溫服，如有惡心嘔吐者，中藥宜濃煎，少量多次頻服。
2. 包塊型者，遵醫(yī)囑局部外敷中藥散劑，促進(jìn)包塊吸收。
3. 服用活血化瘀藥時，觀察腹痛、陰道流血及有無胎盤組織物排出。
4. 使用藥物殺傷胚胎時，應(yīng)觀察有無不良反應(yīng)及腹痛、陰道流血、有無胚胎組織物排出現(xiàn)象。
【情志護(hù)理】
安慰患者，解釋病情，消除不良精神刺激，調(diào)節(jié)情緒。
【健康指導(dǎo)】
1. 注意經(jīng)期和性生活衛(wèi)生，減少炎癥發(fā)生。
2. 指導(dǎo)患者選擇避孕方法，做好避孕工作，減少人工流產(chǎn)及引產(chǎn)次數(shù)。
3. 治療盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等，預(yù)防異位妊娠的發(fā)生。
4. 妊娠失敗者，囑與下次受孕時間不得太近。再次停經(jīng)后，注意是否懷孕，如出現(xiàn)腹痛、陰道出血及時就診。
二、辯證施護(hù)
（一） 未破損期
【胎元阻絡(luò)】
1. 主證
停經(jīng)，或有不規(guī)則陰道流血，或少腹隱痛，一側(cè)附件或可捫及軟性包塊，傾壓痛。血－HCG陽性，或經(jīng)B超證實為輸卵管妊娠，但未破損，脈弦滑。
2． .施護(hù)
（1）臥床休息。
（2）觀察腹痛腹脹，陰道流血，肛門有無墜脹以及面色，神志血壓，出汗
等情況。
（3）中藥湯劑宜飯前溫服，惡心嘔吐者中藥濃煎宜少量多次頻服。服用殺胚藥后，觀察不良反應(yīng)及有無胚胎組織物排出。
（4）飲食宜清淡，易消化為原則，忌生冷，油膩，辛辣刺激之品。
（5）避風(fēng)寒，潔外陰。忌增加腹壓動作。
【胎淤阻滯】
1， 主證
停經(jīng)，有不規(guī)則陰道流血，下腹墜脹不適，少腹或有局限性包塊。血－HCG陽性。舌質(zhì)暗，脈弦細(xì)澀。
2. 施護(hù)
（1） 觀察陰道流血情況。
（2） 潔外陰，避風(fēng)寒。
（3） 忌生冷，肥膩之品。
（二）已破損期
【氣血虧脫】
1.主證
停經(jīng)，有不規(guī)則陰道流血，突發(fā)下腹劇痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚或暈厥，血壓下降。后穹窿穿刺或B超提示有腹腔內(nèi)出血。舌淡苔白，脈孔或細(xì)微。
1. 施護(hù)
（1） 絕對臥床休息，保暖。
（2） 觀察腹痛，陰道流血，神志，血壓，汗出變化。
（3） 做好手術(shù)及搶救準(zhǔn)備。
（4） 休克型者按暈厥護(hù)理常規(guī)。
（5） 手術(shù)者按婦科手術(shù)護(hù)理常規(guī)。
【氣虛血瘀】
1. 主證
輸卵管妊娠破損后不久，仍腹痛拒按，不規(guī)則陰道流血，下腹可切及包塊，頭暈神疲。舌質(zhì)暗，脈細(xì)弦。
2. 施護(hù)
（1） 臥床休息，防勞損，注意保暖。
（2） 服用活血化瘀藥時觀察腹痛，陰道流血及有無胚胎組織物排出。
（3） 中藥湯劑應(yīng)飯前溫服。
（4） 飲食忌生冷，油膩之品。
（5） 安慰患者，消除不良精神刺激。
【淤結(jié)成癥】
1. 主證
輸卵管妊娠破損日久，腹痛減輕或消失，小腹或有墜脹不適，下腹切診有局限性包塊。血－HCG陽性。舌質(zhì)暗，脈弦細(xì)澀。
2. 施護(hù)
（1） 中藥溫服。
（2） 避風(fēng)寒，暢情志。
（3） 忌生冷，油膩之品。
（4） 遵醫(yī)囑局部外敷中藥散劑。
