因外感六淫.疫癘之毒及飲食不潔等所致。以體溫升高在39℃以上為主要臨床表現(xiàn)。病位在表或在里。急性感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱可參照本病護(hù)理。
1. 護(hù)理評估
1.1生命體征。
1.2伴隨癥狀及生活自理能力。
1.3心理社會狀況。
1.4辨證:表熱癥,半表半里證,里熱癥。
2.護(hù)理要點(diǎn)
2.1一般護(hù)理
2.1.1按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
2.1.2高熱期間應(yīng)臥床休息。
2.1.3煩躁不安者,應(yīng)實(shí)施保護(hù)性措施。
2.1.4對于實(shí)行疫癘引發(fā)的高熱,按呼吸道傳染病隔離。
2.1.5持續(xù)高熱不退或汗出教多者應(yīng)避風(fēng),及時(shí)更換衣被,用溫水擦身,定時(shí)變更體位。
2.2病情觀察,作好護(hù)理記錄
2.2.1體溫驟降.大汗淋漓.面色蒼白.四肢厥冷.煩躁不安等情況。
2.2.2神昏瞻語.肢體抽搐等情況。
2.2.3吐血.咯血.紐雪.便血.溺血等情況。
2.2.4高熱不退.大吐.大瀉等情況。
2.2.5高熱.喘促.不能平臥.汗出等情況。
2.3給藥護(hù)理
湯劑一般溫服,高熱有汗煩渴者可涼服。服解表藥后,宜少量飲溫?zé)衢_水或熱粥,以助汗出。
2.4飲食護(hù)理
2.4.1飲食宜清淡.細(xì)軟.易消化,宜食高熱量.高蛋白.高纖維素食物。多吃蔬菜.水果,忌食煎炸.油膩之品。
2.4.2外感高熱,宜進(jìn)熱湯,多飲溫開水以助汗出。
2.4.3鼓勵患者多飲水及果汁飲料,亦可選用蘆根湯.淡鹽水等以養(yǎng)陰增液。
2.5情志護(hù)理
內(nèi)傷發(fā)熱多病程長,患者常有煩躁.焦慮等情緒改變,安慰患者樹立信心,提高對自身疾病的認(rèn)識,積極配合治療。
2.6臨證(癥)施護(hù)
2.6.1發(fā)熱惡寒重.頭痛.四肢酸痛.無汗者,遵醫(yī)囑給與背部刮痧,取脊椎兩側(cè)(督脈--華佗夾脊穴),第二胸椎旁開兩指(膀胱經(jīng):風(fēng)門穴),以助熱退。
2.6.2壯熱者,遵醫(yī)囑用物理降溫.藥物降溫或針刺取十宣放血以降溫。
3.健康指導(dǎo)
3.1保持心情舒暢,怡養(yǎng)情操,利于康復(fù)。
3.2注意病愈初期的休養(yǎng),避免過勞,適當(dāng)活動。注意保暖,慎風(fēng)寒,以免復(fù)感外邪。
3.3飲食宜清淡.少油膩.易消化。多食蔬菜.水果,忌食辛辣.油膩之品,忌煙酒。
3.4根據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。
3.5積極治療原發(fā)病。
3.6堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥.治療,定期到門診復(fù)查。