因濕熱久蘊(yùn)，煎熬尿液成石，阻滯腎系所致。以疼痛、血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)。病位在膀胱和腎，涉及肝脾。

一、護(hù)理評(píng)估

1、疼痛發(fā)生的時(shí)間、部位、性質(zhì)、次數(shù)及有無(wú)放射痛。

2、有無(wú)發(fā)熱、血尿，有無(wú)砂石排出，有無(wú)排尿突然中斷。

3、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及心理社會(huì)狀況。

4、辯證：

1）濕熱蘊(yùn)結(jié)證：腰或下腹墜痛，小便渾濁黃赤，常伴急迫、灼熱感，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

2）肝氣郁滯證：腰或下腹脹痛，放射至少腹、會(huì)陰部，舌苔瘀，脈沉弦。

3）瘀血內(nèi)阻證：腰或下腹刺痛不移，面色晦暗，小便時(shí)夾有血塊，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀。

二、護(hù)理要點(diǎn)

（一）一般護(hù)理

1、按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

2、遵醫(yī)囑做跳躍活動(dòng)以利于結(jié)石排出。

（二）、病情觀察及并發(fā)癥護(hù)理

1、疼痛發(fā)生的時(shí)間、部位、性質(zhì)、次數(shù)，有無(wú)發(fā)熱、血尿，有無(wú)砂石排出，有無(wú)排尿突然中斷等情況。

2、患者面色蒼白、汗出、惡心、嘔吐、輾轉(zhuǎn)呻吟時(shí)，報(bào)告醫(yī)師并配合處理。

3、出現(xiàn)虛脫時(shí)，取平臥位或頭低位，按壓合谷、人中等穴位，做好搶救準(zhǔn)備。

（三）、給藥護(hù)理

碎石前服用排石湯Ⅲ號(hào)，碎石后服用排石湯Ⅱ號(hào)，溫服，每日1劑，分兩次服用，兩次服藥間隔4-6小時(shí)，注意用藥后反應(yīng)，做好記錄。服藥期間忌生冷、辛辣刺激之品。

（四）、飲食護(hù)理

1、每日飲水2500ML左右。

2、限制高鈣、草酸類的食物，避免高糖、高膽固醇、高脂肪飲食，多食高纖維食物。尿酸結(jié)石不宜食高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟等。

3、食療方：

1）濕熱蘊(yùn)結(jié)證：薏米粥：薏仁米50克、糯米100克、冰糖適量。將薏仁米、糯米淘洗干凈，共入鍋中，加水適量煮粥，待熟時(shí)加入冰糖稍燉即成。

2）肝氣郁滯證：常食瓜蔞、絲瓜、菠菜、茄子、橘子等。

3）瘀血內(nèi)阻證：桃仁粥：桃仁30克、糯米100克、冰糖適量。將桃仁、糯米淘洗干凈，共入鍋中，加水適量煮粥。

（五）、情志護(hù)理

做好與患者的溝通與交流，解釋病情，以緩解患者的緊張情緒。

（六）、臨證（癥）施護(hù)

1、濕熱蘊(yùn)結(jié)證者，可取腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位按摩。

2、肝氣郁滯證者，調(diào)情志，保持心情舒暢。

三、健康教育

1、每日飲水2000-2500ml。

2、積極治療尿路感染。

3、飲食宜清淡，忌肥甘厚膩之品。