多因飲食不節(jié)、寒溫不適、暴急奔走、憂思抑郁等導(dǎo)致腸道功能失調(diào)引起闌尾腔梗阻并發(fā)感染。以轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛為主要臨床表現(xiàn)，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物。西醫(yī)病名：急性闌尾炎，中醫(yī)病名：腸癰。

1、一般護(hù)理

【臨證施護(hù)】

1、腹痛甚時可指壓闌尾、天樞等穴，伴發(fā)熱者配曲池穴，伴惡心、嘔吐配內(nèi)關(guān)、中脘穴，伴腹脹配大腸俞。也可遵醫(yī)囑針刺止痛

2、腹痛有包塊時遵醫(yī)囑中藥外敷芒硝。

3、手術(shù)后鼓勵患者早期下床活動，以促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連發(fā)生。

【給藥護(hù)理】

（1）中藥湯劑宜分多次溫服。服藥后觀察腹痛、腹肌緊張是否減輕，體溫是否下降；用通里攻下藥后注意大便情況，瀉下太過者應(yīng)停藥或用止瀉藥。并鼓勵患者多飲水。

（2）補(bǔ)液、抗炎，觀察藥物的療效與反應(yīng)。

（3）術(shù)后予耳穴壓豆（交感、神門、皮質(zhì)下、大腸、小腸、膽穴）以促進(jìn)腸蠕動。

【飲食護(hù)理】

（1）術(shù)后腸蠕動恢復(fù)后即可進(jìn)食，注意循序漸進(jìn)，從流質(zhì)到半流質(zhì)到軟食再到普食，忌暴飲暴食及食后作脹。

（2）瘀滯化熱者，宜進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)。

（3）熱毒熾盛，嘔吐頻繁者，暫禁食。

（4）恢復(fù)期可進(jìn)食高蛋白、新鮮蔬菜及水果，忌辛辣、肥厚、煙酒、生冷等刺激性品。

【情志護(hù)理】

介紹病情，安慰患者，使之情緒穩(wěn)定，配合治療。

【健康指導(dǎo)】

(1)慎起居，防感冒，培養(yǎng)良好的生活方式

（2）避免飲食不節(jié)及飲食后劇烈運(yùn)動

（3）保持良好情緒腸梗阻情志不暢等而使腸道氣血痞結(jié)、通降失調(diào)所致

二.辨證施護(hù)：

1、氣滯血瘀證

主癥：身熱不高，腹痛隱隱，持續(xù)不休或陣發(fā)性加重，且多位于右下腹，或可觸及包快，脈弦或細(xì)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白膩。

施護(hù)要點(diǎn)：

（1）密切觀察腹痛的性質(zhì)和變化，切忌在未確診前濫用止痛藥。

（2）禁用熱敷和灌腸，禁服緩瀉劑。

（3）癥狀緩解后可下床活動。慎起居，防外感風(fēng)寒。

特色施護(hù)：

可配合醫(yī)師針刺足三里、闌尾、天樞等穴。

2、濕熱雍積證

主癥：身熱口渴，腹痛明顯，惡心嘔吐，大便秘結(jié)或泄瀉，小便短赤，脈洪數(shù)或滑數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄黃或白膩。

施護(hù)要點(diǎn)：

（1）注意觀察和辨別腹痛情況，確定疼痛部位和性質(zhì)，囑患者保持情緒穩(wěn)定。

（2）中藥湯劑宜溫?zé)岱?/span>（小承氣湯加味）。病人服瀉下藥物后，應(yīng)注意觀察大便次數(shù)并作好記錄，如有異常及時報告醫(yī)生并積極配合處理。

（3）忌食辛辣油膩，可進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，多食蔬菜和水果。

特色施護(hù)：

（1）腹痛時可針刺天樞，手法為瀉法，中等強(qiáng)度。

（2）發(fā)熱時可取大椎、曲池三棱針點(diǎn)刺放血后加拔火罐。

3、熱毒熾盛證

主癥：高熱口干渴，腹硬滿劇痛，面紅目赤，口焦唇裂，大便干結(jié)，小便短赤，脈弦滑數(shù)，或洪大，舌質(zhì)千紅或絳，苔黃燥或起芒刺。

施護(hù)要點(diǎn)：

（1）絕對臥床休息，取半臥位。

（2）嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、血壓的變化，如出現(xiàn)高熱、脈數(shù)、血壓下降等休克早期征兆應(yīng)及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。

（3）禁食，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。

特色施護(hù)：

腹痛時可針刺雙側(cè)闌尾穴，輕度刺激。