因邪痹心絡(luò)，氣血不暢所致。以胸悶胸痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主要臨床表現(xiàn)。病位在心。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心包炎、心肌病等可參照本病護理。

一、護理評估

1.       疼痛發(fā)作時間、部位、性質(zhì)，是否有輻射，伴隨癥狀及緩解的方法。

2.       對疾病的認(rèn)識程度及生活自理能力。

3.       心理社會狀況。

4.       辨證：心血瘀阻證、寒凝心脈證、痰濁內(nèi)阻證、心氣虛弱證、心腎陰虛證、心腎陽虛證。

二、護理要點

1.       一般護理

⑴  按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進(jìn)行。

⑵  床邊監(jiān)測，配備必要的搶救設(shè)備和用物。

⑶  臥床休息，協(xié)助日常生活，避免不必要的翻動，限制探視，防止情緒波動。

⑷  保持大便通暢，必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。

2.       病情觀察，做好護理記錄

⑴  密切觀察胸痛的部位、性質(zhì)、時間及放輻射的部位。

⑵  觀察患者心率、心律、血壓，及有無頸靜脈怒張。

⑶  觀察患者心電圖變化，發(fā)現(xiàn)異常波型時，報告醫(yī)師，并配合處理。

⑷  觀察患者24小時出入量，發(fā)現(xiàn)尿量減少，報告醫(yī)師。

3.       給藥護理

中藥湯劑一般溫服。寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者中藥湯劑宜熱服。

4.       飲食護理

⑴  少量多餐，宜進(jìn)食低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素、清淡、易消化的食物，避免飲食過飽及服用刺激性的酸、辣食物。

⑵  心衰者宜低鹽飲食。

5.       情志護理

避免情緒緊張及不良刺激。指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法，如轉(zhuǎn)移法=音樂療法、談心釋放法等。

6.       臨證（癥）施護

⑴  寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者，注意防寒保暖，發(fā)作時絕對臥床休息，可予熱敷、熱熨。

⑵  心血瘀阻者，遵醫(yī)囑給予中藥泡茶飲。

⑶  疼痛時，遵醫(yī)囑給予及時有效、解除疼痛的藥物。

⑷  喘促不得臥者，給予吸氧，半臥位。

⑸  心跳驟停時立即采取應(yīng)急措施，并即刻報告醫(yī)師進(jìn)行搶救。

三、健康指導(dǎo)

1.       保持大便通暢，囑患者排便時勿屛氣，排便不暢時可用開塞露。

2.       合理調(diào)整飲食，適當(dāng)控制進(jìn)食量，禁忌刺激性食物及煙、酒，少食動物脂肪及膽固醇含量較高的食物，多吃蔬菜、水果。

3.       避免緊張、勞累、情緒激動、便秘、感染等誘發(fā)因素。

4.       注意勞逸結(jié)合，康復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

5.       指導(dǎo)患者及家屬在病情突然變化時的簡易應(yīng)急措施。