痹證是由于風寒濕熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡，氣血運行不暢所導致，表現(xiàn)為肌肉、關節(jié)、筋骨發(fā)生酸痛、麻木、重著、屈伸不利。病位在關節(jié)、經(jīng)絡。西醫(yī)“類風濕關節(jié)炎”。屬于本病范疇。
一、 護理常規(guī)
【臨床表現(xiàn)】
1. 對稱性，多關節(jié)、小關節(jié)腫痛、活動受限、晨僵。
【臨床護理】
1. 惡寒發(fā)熱關節(jié)紅腫疼痛，屈伸不利者應臥床休息：緩解期循序漸進行關節(jié)功能鍛煉。
2. 觀察疼痛、晨僵的部位、性質(zhì)、時間及與氣候變化的關系。
3. 風、寒、濕、淤證者患部可用熱水袋或遵醫(yī)囑給予熱藥袋熱敷；局部注意保暖，疼痛部位可用護套。熱證者禁忌熱敷、艾灸。
【飲食護理】
1. 飲食宜高營養(yǎng)、高維生素，清淡可口，易于消化。
2. 風、寒、濕、瘀證者，應禁食溫熱性食物，適當飲用藥酒，忌食生冷。
【用藥護理】
1. 風寒濕痹者，中醫(yī)湯劑宜熱服；熱痹者，湯劑應偏涼服。
2. 非甾體藥飯后服或同時服用胃粘膜保護劑，以減輕胃損害。
3. 激素類藥按時按量服用，忌食鹽咸之品，以免水鈉潴留；注意服藥后的效果及反應。用藥酒治療時注意有無酒精過敏反應。
4. 外敷藥注意有無過敏，避免污染衣被。
【并發(fā)癥的護理】
1. 呼吸系統(tǒng)損害：觀察神智、面色呼吸、汗出、體溫及咳痰喘的性質(zhì)、特點等；保持呼吸道通暢。
2. 血液系統(tǒng)損害：多食血液有情之品以糾正貧血；血象低時注意保護性隔離。
【健康指導】
1. 通暢情志。
2. 注意防風寒、防潮濕，出汗時切忌當風，被褥常洗常曬，保持干燥清潔。
3. 按時用藥并注意藥后反應，如有不適，及時診治。
4. 均衡飲食，肥胖者需指導患者減輕體重，以減輕關節(jié)負荷。
5. 根據(jù)病情和體制，適當活動，尤其是關節(jié)操的聯(lián)系，避免小關節(jié)負重。
二· 辨證施護
【風寒濕痹】
1.主證
關節(jié)肌肉疼痛時輕時重，每值陰雨為甚，苔薄白，脈弦緊。
2.施護
（1）環(huán)境：居室溫暖干燥，防寒保暖，勿淋雨及涉水。
（2）臥床休息，保持關節(jié)功能位，局部保暖，加用護套。
（3）中藥宜熱服。局部采用消瘀散以驅(qū)風除濕，散瘀止痛。
（4）防止風寒之邪再次侵襲，予關節(jié)保暖，可使用護膝套，護腕套。
（5）飲食進溫熱性食物，多食溫補之品，忌生冷瓜果`飲料等
（6）多關心`體貼患者，在體力上多幫助，以減輕患者的負擔，同時取得家屬的配合。
【風濕熱痹】
１. 主證
關節(jié)紅腫熱痛，呈游走性，身熱，煩躁，小便
2．施護
（1）居室清爽透風，切忌汗出當風。
（2）臥床休息，保持關節(jié)功能位。
（3）中藥宜溫涼服。禁忌熱敷、艾灸，局部外敷芙蓉膏清熱解毒，活血止痛。
（4）飲食宜清淡、易消化，忌辛辣、肥膩之品，多飲水。
（5）多關心，體貼患者，在體力上多幫助，以減輕患者的負擔，同時取得家屬的配合。
【痰淤痹阻】
1． 主證
關節(jié)腫大明顯，甚至強直畸形，屈伸不利，苔白膩，舌紫，脈細澀。
2施護
（1） 居室宜干燥，防濕保暖。
（2） 臥床休息，保持關節(jié)功能位。
（3） 中藥宜溫服。局部外敷芙蓉膏清熱解毒，活血止痛。
（4） 溫灸陽池、足三里、曲池等穴位，以疏通經(jīng)絡而止痛。
（5） 飲食宜清淡、宜消化，忌食肥甘厚味。
（6） 多關心，體貼患者，在體力上多幫助，以減輕患者的負擔，同時取得家屬的配合。
【肝腎兩虛】
1． 主證
關節(jié)屈伸不利，肌肉瘦弱，腰膝酸軟，或畏寒怕冷，陽痿，遺精，或骨蒸勞熱，心煩口干，舌淡紅，苔薄白或少津，脈沉細弱。
3. 施護
（1） 居室宜溫暖，忌寒冷潮濕。
4. （2） 臥床休息，保持關節(jié)功能位。
（3） 中藥宜溫服。局部用熱敷、理療、按摩等以增進局部及全身的血液循環(huán)。
（4） 溫灸陽池、足三里、曲池等穴位，以疏通經(jīng)絡而止痛。
（5） 飲食宜清淡、宜消化，忌寒涼生冷
（6） 多關心、體貼患者，在體力上多幫助，以減輕患者的負擔，同時取得家屬的配合。
