因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛陽(yáng)亢或氣血虧虛，遇飲食、情志、勞倦誘因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、語(yǔ)言  澀、或僅見口眼歪斜為主要臨床表現(xiàn)。病位在腦，涉及肝腎。腦血管意外可參照本病護(hù)理。

一、  護(hù)理評(píng)估

1、生命體征、意識(shí)、神志、瞳孔、肢體活動(dòng)、語(yǔ)言表達(dá)等情況。

2、生活方式及休息、排泄等狀況。

3、心理社會(huì)狀況。

4、辯證：風(fēng)火蔽竅、痰火閉竅、痰濕蔽竅、元?dú)馑≈信K腑證；肝陽(yáng)暴亢、風(fēng)痰阻絡(luò)、痰熱腑實(shí)、氣虛血瘀、陰虛風(fēng)動(dòng)之中經(jīng)絡(luò)證。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

（1）按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

（2）臥床休息，取適宜體位，避免搬動(dòng)。若嘔吐、流涎較多者，可將其頭偏向一側(cè)，以防發(fā)生窒息；對(duì)煩燥不安者，應(yīng)加床檔保護(hù)。

（3）注意肢體保暖防寒，保持肢體功能位置。

（4）加強(qiáng)口腔、眼睛、皮膚及會(huì)陰的護(hù)理。用鹽水或中藥液清洗口腔；眼瞼不能閉合者，覆蓋生理鹽水濕紗布；保持床單位清潔，定時(shí)為患者翻身拍背；尿失禁者給予留置導(dǎo)尿，定時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。

（5）伴神昏者參照神昏護(hù)理。

2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。

（1）密切觀察患者意識(shí)、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動(dòng)等情況。

（2）發(fā)生頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐、嘔血時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理。

3、給藥護(hù)理。

（1）服中藥后避免受風(fēng)寒，汗出后用干毛巾擦干。

（2）服藥后觀察患者病情的逆順變化。

（3）及時(shí)記錄服至寶丹、牛黃清醒丸、蘇合香丸等辛香開竅、急救醒腦之品的時(shí)間，神志清醒后立即報(bào)告醫(yī)師。

（4）服降壓藥、脫水藥時(shí)，應(yīng)觀察血壓變化，防止頭暈，注意安全。

4、飲食護(hù)理

（1）飲食宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主。

（2）昏迷和吞咽困難者，可采用鼻飼，以保持營(yíng)養(yǎng)。

5、情志護(hù)理

（1）中風(fēng)患者多為心火暴盛，應(yīng)耐心做好情志護(hù)理。解除患者的恐懼、急躁等情緒，避免不良刺激。

（2）對(duì)神志清醒患者及家屬進(jìn)行精神安慰，使其消除緊、恐懼、焦慮等不良情緒，積極治療。

6、臨證（癥）施護(hù)

（1）高熱者，頭部給予冰袋冷敷。

（2）元?dú)馑≌撸蝗怀霈F(xiàn)昏仆、不省人事、目合口開、手撒肢冷、脈微欲絕時(shí)，遵醫(yī)囑艾炙等救治。

（3）尿潴留者，可按摩腹部，虛者加艾炙，必要時(shí)遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。

（4）便秘者，遵醫(yī)囑給予通便中藥內(nèi)服。

7、健康指導(dǎo)

（1）保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情志過(guò)激而使疾病再度復(fù)發(fā)。

（2）生活起居有常，避免過(guò)勞，適當(dāng)休息。隨天氣變化增減衣被。注意保暖。

（3）飲食以低鹽、低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過(guò)飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒。

（4）保持大便通暢，避免用力過(guò)度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤(rùn)腸通便。

（5）積極治療原發(fā)病，按時(shí)服藥，注意血壓的變化，定期到醫(yī)院復(fù)查。

（6）根據(jù)自身的情況，適當(dāng)參加鍛煉，加強(qiáng)肢體功能活動(dòng)。