內(nèi)痔是直腸末端和肛管壁的靜脈叢屈曲、擴(kuò)張所致。是人類的常見疾病，可發(fā)生于任何年齡，屬中醫(yī)學(xué)“痔”范疇。

【臨床表現(xiàn)】

便血、脫出、粘液外溢、肛門不適、繼發(fā)性貧血。

【臨證護(hù)理】

1.痔發(fā)作期要側(cè)臥休息。

2.保持肛門及會(huì)陰部清潔，便后坐浴。

3.病情觀察，做好護(hù)理記錄。

4.排便時(shí)痔核脫出，應(yīng)及時(shí)還納。

5.術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，但經(jīng)誘導(dǎo)無(wú)法解除者，遵醫(yī)囑針刺或?qū)颉?/span>

6.術(shù)后7-9天為痔核壞死脫落階段，囑患者減少活動(dòng)，密切觀察便血情況。

7.內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)后，囑患者不可牽拉留在肛門外的線端，以免疼痛或出血。

【飲食護(hù)理】

1.鼓勵(lì)多飲水，多進(jìn)蔬菜、水果以及含纖維素的飲食，忌煙酒、辛辣刺激之品。

2.氣滯血瘀者給予補(bǔ)中益氣溫陽(yáng)之品；脾虛氣焰者忌酸冷食物，宜進(jìn)溫補(bǔ)食物。

【用藥護(hù)理】

1.大便后遵醫(yī)囑用中藥熏洗。

2.痔瘡膏局部上藥。

【健康指導(dǎo)】

1.保持肛門清潔，堅(jiān)持每晚熱水或中藥坐浴。

2.養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免排便時(shí)間過長(zhǎng)。習(xí)慣性便秘患者，多食粗纖維食物，保持大便通暢。

3.避免肛門局部刺激，便紙易柔軟，不穿緊身褲和粗糙內(nèi)褲。

4.忌久坐、久立或久蹲，最好選用軟坐墊。

5.勿負(fù)重遠(yuǎn)行，防止過度勞倦，進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。可指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，對(duì)于改善肛門局部血液循環(huán)，鍛煉肛門括約肌功能有積極的作用。

6.發(fā)現(xiàn)排便困難者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

二 辯證施護(hù)

【濕熱下注】

1.主癥

便血色鮮紅，量較多，肛內(nèi)腫物外脫，可自行回縮，肛門灼熱，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

2.施護(hù)

（1）術(shù)后24h自控大便，以后每日大便1次，保持大便通暢，便時(shí)勿久蹲努責(zé)，便后用痔瘺洗劑、坐浴。

（2）中藥口服，以清熱除濕，活血化瘀。

（3）暢情志，注意肛周衛(wèi)生。

（4）飲食宜清熱利濕之品，如西瓜、絲瓜、黃瓜、枸杞、金銀花、胡蘿卜等，忌食胡椒、桂圓、鵝肉、羊肉、雞肉、白酒、人參、雞蛋、南瓜。

【氣滯血瘀】

1.主癥

肛內(nèi)腫物脫出，甚至嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚至肛緣有血栓，水腫、觸痛明顯，舌質(zhì)暗紅，苔白或黃，脈弦細(xì)澀。

2.施護(hù)

（1）術(shù)后24h自控大便，以后每日大便1次，保持大便通暢，便時(shí)勿久蹲努責(zé)，便后用痔瘺洗劑、坐浴。

（2）中藥口服，以清熱除濕，活血化瘀。

（3）暢情志，注意肛周衛(wèi)生。

（4）宜橙皮、橘絡(luò)、山楂、菊花等泡茶飲。

【脾虛氣焰】

1.主癥

肛門墜脹，肛內(nèi)腫物外脫，需手法復(fù)位，可出現(xiàn)貧血，面色少華，舌淡薄，有齒痕，舌苔薄白，脈弱。

2.施護(hù)

（1）平素加強(qiáng)肛門擴(kuò)約肌訓(xùn)練，保持大便通暢，便時(shí)勿久蹲怒責(zé)。

（2）中藥口服，以健脾溫中，固脫止血。

（3）暢情志，注意肛周衛(wèi)生。

（4）宜清淡、易消化補(bǔ)中益氣之品如木耳、菇類、小米、黑米蜂蜜土豆、山藥等。