心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征。
[臨床表現(xiàn)]
其主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難、疲乏和液體潴留,但不一定同時(shí)出現(xiàn)。
[臨證護(hù)理]
1. 喘促不能平臥者,取半臥位,并給予吸氧。
2. 心悸時(shí),遵醫(yī)囑給予耳穴埋豆心,交感、神門等穴,短絀脈者應(yīng)正確測(cè)量。
[飲食護(hù)理]
飲食有節(jié)制,宜清淡可口,忌食辛辣、醇酒之品。注意營養(yǎng)、水分和鈉鹽的攝入量。
[用藥護(hù)理]
1. 中藥宜溫服,心脾陽虛兼血瘀水停證者應(yīng)趁熱服用。
2. 觀察并記錄洋地黃類藥物的效果及反應(yīng)。
[并發(fā)癥的護(hù)理]
厥脫:如心悸怔忡、汗出肢冷,或意識(shí)障礙等證候,立即報(bào)告醫(yī)生,并做好一切搶救準(zhǔn)備。
[健康指導(dǎo)]
1. 起居有常,適量、適度的保健鍛煉,避免過勞。
2.教會(huì)患者監(jiān)測(cè)脈搏和心率的方法。
2 辯證施護(hù)
[心肺氣虛兼血瘀]
主證:心悸胸悶,咳嗽喘促,面唇青紫,尿少浮腫,舌質(zhì)暗淡或有瘀點(diǎn)瘀斑、舌下淤筋,舌苔薄白,脈沉。
2. 施護(hù)
1. 嚴(yán)密觀察病情,如心悸發(fā)作,呼吸困難,下肢浮腫取半臥位,心電監(jiān)護(hù),給氧。
2. 飲食宜食益氣溫陽之品,如羊肉、胡桃肉等。
[氣虛兼痰濁或痰熱]
主證:心悸胸悶,咳嗽,咯白痰或黃黏痰,尿黃量少,浮腫,舌胖苔白膩或黃膩,脈濡滑。
2. 施護(hù)
1. 飲食清淡易消化,少食多餐,可用人參代茶飲以補(bǔ)氣。
[氣陰兩虛兼血瘀]
主證:驚悸怔忡,胸悶胸痛,舌質(zhì)暗淡或有瘀點(diǎn)瘀斑,少苔,脈沉細(xì)數(shù)。
2. 施護(hù)
1.增加飲食調(diào)養(yǎng),平時(shí)用西洋參泡水代茶頻飲,以補(bǔ)養(yǎng)心氣。
[心脾陽虛兼血瘀水停]
主證:心悸氣短,失眠多夢(mèng),腹脹便溏,舌淡胖,苔薄或膩,脈沉細(xì)無力或結(jié)代。
2. 施護(hù)
1便溏者便后要保持肛周清潔。
2失眠多夢(mèng)者予耳穴埋豆神門、內(nèi)分泌、心、皮質(zhì)下。
[脾腎陽虛水凌心肺]
主證:心悸胸悶氣短,尿少浮腫,面色蒼白或青紫。舌淡胖或淡黯,苔白膩,脈沉細(xì)無力或結(jié)代。
2. 施護(hù)
1.湯藥濃煎溫服,少量多次分服,嚴(yán)格按時(shí)間和劑量給藥。
2.飲食宜少食多餐、易消化,益氣溫陽、化飲利水宜食新鮮蔬菜、藕粉、蛋花湯、牛奶、酸奶、赤小豆、冬瓜等。