因毒侵?jǐn)_，臟腑敗，氣血受損，陰陽互不維系所致。以突然汗出、目合口開、二便自遺、脈微欲絕為主要臨床表現(xiàn)。病位在心、腦、經(jīng)絡(luò)、氣血。各種原因引起的休克，可參照本病護(hù)理。

一、護(hù)理評(píng)估

1、生命體征的變化。

2、飲食習(xí)慣，排泄?fàn)顩r。

3、生活自理能力。

4、心理社會(huì)狀況。

5、辯證：氣脫、陰脫、陽脫。

二、護(hù)理要點(diǎn)

1、一般護(hù)理

（1）按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

（2）將患者安置在搶救室或監(jiān)護(hù)室。

（3）注意保暖。

（4）患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢。

（5）尿失禁者，遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管并定時(shí)沖洗膀胱，保持外陰清潔。大便失禁者，保持肛周皮膚清潔、干燥。

（6）準(zhǔn)確記錄出入量，患者6小時(shí)無尿，注意檢查是否尿潴留，尿閉者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。

（1）密切觀察生命體征，出現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，配合處理。

（2）正確記錄出入量，患者每24小時(shí)尿量少于500ml時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，配合處理。

（3）四肢厥冷，大汗淋漓，立即報(bào)告醫(yī)師，配合處理。

3、給藥護(hù)理

（1）嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。

（2）中藥湯劑宜溫服。

4、飲食護(hù)理

（1）飲食宜營養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)。

（2）病情好轉(zhuǎn)后，選擇營養(yǎng)豐富，易消化的流食或半流食。

5、情志護(hù)理

（1）患者元?dú)庖讶酰瑒裎炕颊甙捕ㄇ榫w，注意靜養(yǎng)。

（2）做好患者家屬的勸慰工作，關(guān)心患者。

6、臨證（癥）施護(hù)

（1）四肢不溫，汗出者，可予四肢放置熱水袋等保暖，遵醫(yī)囑如給予參附湯或艾炙。

（2）高熱，遵醫(yī)囑給予十宣放血或針刺退熱。

（3）喉中痰嗚、喘促痰厥者，及時(shí)吸痰，遵醫(yī)囑立即吸氧。

三、健康指導(dǎo)

1、注意保持心情舒暢，避免情志過激。

2、根據(jù)自身情況適當(dāng)參加體育鍛煉。

3、久病初愈，應(yīng)注意生活起居有常，避免過勞。隨氣候變化增減衣被，注意保暖，防止正虛邪襲，變生他證。

4、養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，忌食生冷、油膩刺激之品，飲食有節(jié)，忌暴飲暴食。

5、積極治療原發(fā)病，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。