什么是腰椎間盤(pán)突出癥:
腰椎間盤(pán)突出癥簡(jiǎn)稱(chēng)“腰突癥”,亦稱(chēng)為“髓核突出”(“髓核脫出”)或“腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂癥”。是臨床上較為常見(jiàn)的腰部疾患之一。本病多發(fā)于20~40歲之間,而且男性多于女性。其發(fā)病史與性別、年齡、職業(yè)特點(diǎn)、外傷史及受寒涼史多有關(guān)聯(lián)。腰椎間盤(pán)突出癥是因腰椎間盤(pán)各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)在有不同程度退行性病變后,又在外界因素作用下,致使纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處突出而致相鄰組織受刺激或壓迫,從而使腰部產(chǎn)生疼痛,一側(cè)下肢或兩側(cè)下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥突出的髓核一般向椎管方向多見(jiàn),而后椎體方向較少。髓核止于后縱韌帶前方的稱(chēng)為“突出”;穿過(guò)后縱韌帶進(jìn)入椎管內(nèi)的稱(chēng)為“脫出”。腰椎間盤(pán)突出后,可繼發(fā)產(chǎn)生脊柱生理前凸變直或側(cè)凸、脊神經(jīng)根受損、椎間隙變窄、椎體邊緣骨質(zhì)增生、椎間關(guān)節(jié)退變、椎管狹窄等一系列改變,從而導(dǎo)致許多病人的癥狀長(zhǎng)期遷延不愈。
腰椎間盤(pán)突出癥患者有何食療方法?
腰椎間盤(pán)突出癥患者在生活中可配合食療,以下幾種方法可供參考:
(1)海帶25g,荔枝核15g,小茴香15g,青皮15g。加水共煮,每日飲服一次。
(2)生韭菜(或根)500g。搗汁溫服,每次500ml,每日2次。
(3)淡菜300g。焙干研末,與黑芝麻150g炒熟,拌勻,早晚各服一匙。
(4)芝麻15g,大米100g。將芝麻用水淘?xún)簦p微炒黃后研成泥狀,加大米煮粥。每日1劑,供早餐食用。
臥床休息的腰椎間盤(pán)突出癥患者怎樣下床?
腰椎間盤(pán)突出癥患者在臥床休息期間,也仍有大、小便等情況需要下床,怎樣下床才能避免腰椎過(guò)度活動(dòng),減少腰部負(fù)擔(dān)呢?患者仰臥位下床時(shí),先將身體小心地向健側(cè)側(cè)臥,即健側(cè)在下,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)取半屈曲位,用位于上方的手抵住床板,同時(shí)用下方的肘關(guān)節(jié)將半屈的上身支起,以這兩個(gè)支點(diǎn)用力,患者會(huì)較容易坐起,然后再用手撐于床板,用臂力使身體離床,同時(shí)使半屈的髖、膝關(guān)節(jié)移至床邊,然后再用拐杖等支撐物支持站立。按上述方法起床可使軀干整體移動(dòng),從而減少了腰部屈曲、側(cè)屈、側(cè)轉(zhuǎn)等動(dòng)作,不致引起腰部疼痛或不適。如病人難以單獨(dú)下床,可在家屬幫助下以同樣方式下床。
腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)選擇何種床鋪?
正常人的一生約有1/3的時(shí)間是在床上度過(guò)的,床鋪的種類(lèi)很多,過(guò)軟的床鋪在人體重量壓迫下可形成中間低、四邊高的形態(tài),很容易造成腰背部肌肉張力的增高,日久則導(dǎo)致局部肌肉、韌帶平衡的失調(diào),直接影響腰椎的生理曲線,使椎間盤(pán)受力不均。因此,從治療和預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥的角度出發(fā),選用木板床較為合適。但單純應(yīng)用也可使腰椎產(chǎn)生輕度彎曲,在潮濕地區(qū)因透氣性差而易引起墊被霉?fàn)€,所以一般使用時(shí)應(yīng)將被褥鋪墊得松軟合適,這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態(tài)。另外,我國(guó)北方寒冷地區(qū)的火炕,也與木板床有相似的優(yōu)點(diǎn),還可通過(guò)加溫以御寒,產(chǎn)生熱療作用,有利于放松痙攣的肌肉,緩解疼痛
腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)采取什么樣坐姿?
人類(lèi)的坐姿五花八門(mén),但并不是自己感到舒服的坐姿就是好的坐姿。正確的坐姿應(yīng)是上身挺直,收腹,下頜微收,兩下肢并攏。如有可能,最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳,使膝關(guān)節(jié)略微高出髖部。如坐在有靠背的椅子上,則應(yīng)在上述姿勢(shì)的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼并倚靠椅背,這樣腰骶部的肌肉不會(huì)太疲勞。久坐之后也應(yīng)活動(dòng)一下,松弛下肢肌肉。另外,腰椎間盤(pán)突出癥患者不宜坐低于20cm的矮凳,應(yīng)坐有靠背的椅子,因?yàn)檫@樣可以承擔(dān)軀體的部分重量,使腰背部相對(duì)處于松弛狀態(tài),減少腰背勞損的機(jī)會(huì)。
腰椎間盤(pán)突出癥患者采取什么樣的睡眠體位比較好?
人的睡眠姿勢(shì)大致可分為仰臥、側(cè)臥和俯臥三種方式。仰臥時(shí),只要臥具合適,四肢保持自然伸展,脊柱曲度變化不大。側(cè)臥一般不必過(guò)于講究左側(cè)還是右側(cè)臥位,因?yàn)槿嗽谒咧袨榱饲蟮幂^舒適的體位,總要不斷翻身,一夜約20~45次。俯臥位時(shí)胸部受壓,腰椎前凸增大,易產(chǎn)生不適感。所以,一般以采取仰臥位和側(cè)臥位為宜。有條件的患者,仰臥位時(shí)應(yīng)在雙下肢下方墊一軟枕,以便雙髖及雙膝微屈,全身肌肉放松,椎間盤(pán)壓力降低,減小椎間盤(pán)后突的傾向,同時(shí)也降低髂腰肌及坐骨神經(jīng)的張力,這樣能有效地防止腰椎間盤(pán)突出癥的復(fù)發(fā),是腰椎間盤(pán)突出癥患者的最佳體位。
在體育運(yùn)動(dòng)中,為什么易發(fā)生腰椎間盤(pán)突出癥?如何避免?
許多腰椎間盤(pán)突出癥患者是在體育運(yùn)動(dòng)中發(fā)生腰部損傷引起腰椎間盤(pán)突出的,這是因?yàn)樽甸g盤(pán)具有緩沖暴力,減輕震蕩的作用,由于經(jīng)常受到體重、肌肉和韌帶張力的影響和擠壓。當(dāng)進(jìn)行諸如跑跳或負(fù)重等體育運(yùn)動(dòng)時(shí),易使纖維環(huán)發(fā)生退行性改變,引起破裂,使髓核脫出,壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生腰腿痛癥狀。因此,外傷尤其是積累性損傷,是引起纖維環(huán)破裂椎間盤(pán)突出的誘因。在體育運(yùn)動(dòng)中,發(fā)生腰椎間盤(pán)突出癥的主要原因有:①運(yùn)動(dòng)前沒(méi)有充分準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不夠。②腰部活動(dòng)不當(dāng)。③腰部負(fù)荷較大的運(yùn)動(dòng)或訓(xùn)練中,缺乏腰部保護(hù)措施。④自我保護(hù)觀念不強(qiáng)。為了更好地避免體育運(yùn)動(dòng)中損傷腰部,發(fā)生腰椎間盤(pán)突出癥,一般要求做到以下幾個(gè)方面:
(1)在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)之前,要有充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。無(wú)論何種體育運(yùn)動(dòng),在正式開(kāi)始前均應(yīng)對(duì)脊椎、四肢進(jìn)行由小幅度到大幅度、由慢到快的準(zhǔn)備活動(dòng),以腰部充分活動(dòng)、四肢關(guān)節(jié)靈活為度。
(2)在體育運(yùn)動(dòng)中,應(yīng)合理安排腰部運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大,循序漸進(jìn),并在運(yùn)動(dòng)中有一定時(shí)間的間歇,以避免腰部過(guò)度疲勞。
(3)注意運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)。所有體育運(yùn)動(dòng)均涉及脊柱的姿勢(shì)是否正確。尤其應(yīng)注意的是體育運(yùn)動(dòng)中的腰部狀態(tài),應(yīng)盡力保持其自然體位。
(4)在腰部負(fù)荷較大的體育運(yùn)動(dòng)中,應(yīng)加強(qiáng)腰部保護(hù)措施。如進(jìn)行舉重等運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)佩帶寬腰帶或彈性的腰圍。其不僅能夠起到加強(qiáng)腰部肌肉力量的作用,而且可適當(dāng)限制腰椎的過(guò)伸或過(guò)屈活動(dòng),從而起到一定的保護(hù)作用。
(5)腰部損傷應(yīng)及時(shí)、正確治療。在腰傷未愈的情況下切不可繼續(xù)訓(xùn)練,以免反復(fù)損傷,遷延難愈。